Udredning af ADHD
hos voksne

• Jamen, jeg har jo altid været sådan…
• Men – jeg har svært ved at koncentrere mig på mit arbejde.
• Jeg glemmer, hvad der blev talt om til mødet, og hvad jeg skulle tage mig af.
• Jeg er nødt til at have hørebøffer på for at kunne lukke støj ude.
• Jeg udsætter opgaver til allersidste øjeblik, og det har jeg altid gjort
• Jeg er tidsoptimist.
• Jeg kan ikke finde mine ting, og jeg forlægger min mobil, mine nøgler, min pung, osv.
• Jeg bliver ret nemt irriteret og har generelt et stort temperament
• Jeg træffer impulsive beslutninger, som jeg fortryder bagefter.
• Jeg bebrejder mig selv, at jeg ikke er lige så effektiv som andre.
• Jeg har flere gange skiftet job, inden de skulle nå at opdage, at jeg slet ikke kunne det, jeg skulle.
• Jeg er SÅ træt, når jeg kommer hjem fra arbejde.
• Jeg sover dårligt.
• Jeg har aldrig ro i hovedet.

• Pigerne vil ofte være velopdragne, stille og mentalt fraværende.
• Skolen er meget krævende, og der er sjældent overskud til at have sociale relationer ved siden af skolen.
• Opgaver bliver lavet i sidste øjeblik.
• Karaktererne er lavere end evnerne tilsiger.
• En udredning og en efterfølgende medicinsk behandling kan gøre personen meget mere deltagende i såvel skole- som privatlivet.
• Det kan også være, at de laver dumme handlinger, herunder vilde byture eller overskredne grænser socialt og seksuelt.
• Drengene er ofte meget fysisk aktive.
• De har også oftest svært ved at gøre opgaver færdige til tiden.
• De er ofte meget impulsive og kan havne i ærgerlige eller dumme situationer, fordi de ikke helt kan gennemskue konsekvenserne af deres handlinger.
• Mange finder ud af, at stoffer kan hjælpe på deres symptomer.
• En udredning og efterfølgende behandling hjælper med at færdiggøre deres forskellige opgaver, skolegang mv. og gør dem mindre udsatte i forhold til at klare uddannelse, hverdag mv.

Almindelige symptomer inkluderer:

• Besvær ved at koncentrere sig om det samme emne i længere tid ad gangen, især hvis det er kedeligt
• Distraherbar. Glemmer ofte, hvad man er i gang med, når man får en ny indskydelse, som man så går i gang med i stedet.
• Har ofte én hobby, som dyrkes intenst i et stykke tid, og så brænder det helt ud, og man er videre til det næste.
• Man ”zoner ud” i samtaler eller møder, man bliver optaget af sine egne tanker og glemmer at høre efter, hvad der bliver sagt. Når mødet er overstået, ved man ikke, hvad det handlede om.
• Man kan blive ekstremt optaget af et emne (hyperfokus). Så meget at man kan glemme at spise eller drikke.
• Man er ofte impulsiv og træffer valg, hvor man bagefter tænker: ”hvad skete der lige der?”
• Og når man så er startet op på sit impulsive projekt, fx at male sin stue. Så giver man op på halvvejen, og andre må hjælpe med at få det gjort færdigt.
• Man udsætter kedelige pligter til allersidste øjeblik (prokrastinerer).
• Man siger ting ”uden filter”, som går imod de ”uskrevne” sociale regler.
• Når man deltager i en samtale, kan det være vigtigt for én, at man får sagt noget om emnet. Og man kan ikke koncentrere sig om tråden i samtalen, fordi man er optaget af at få sagt sit input. Når der så kommer en pause, hvor man kan sige noget, er samtalen rykket videre, og det kommer til at virke helt underligt.

• Det anslås at ca. 85% af alle med ADHD har Blandet Type, dvs. både træk fra opmærksomhedsforstyrrelse og impulsivitet/hyperaktivitet.
• Den Impulsive Type er ofte meget synlig. Personen kan skille sig ud med sin påklædning. Hun er ofte festens midtpunkt, der ikke er til at få hjem i seng. Det er hende, der danser på bordene, og som nok drikker lidt for meget i festligt lag.
• Hun er populær. Hun er ofte sportsglad og dyrker sport mange dage om ugen.
• Hun har ofte ikke styr på sine ting, glemmer aftaler, mister ejendele, bruger sinepenge alt for hurtigt.
• Hun taler ofte meget og kan være ganske højrøstet.
• Hun har ofte et udadvendt job, hvor man skal have mange bolde i luften og kunne omgås med mange forskellige mennekser. Hun er en rigtig god igangsætter og sprudler med ideer.
  (Det er noget sværere at få dem ført til ende)
• Vi ser hende, når hun har overskud og er festlig.
• Men – det kræver meget energi for hende at være ”på”. Hun har derfor brug for tid, hvor hun går ind i sin ”hule” og kommer sig.
• Indimellem ”går hun ned med stress/depression”. Hvis man ikke får øje på den underliggende ADHD, bliver hun ved med at være mere udsat i forhold til sit psykiske helbred.

• Denne undertype kaldes også ADD eller stille adhd.
• Det er cirka 15 procent af personerne, der kun har denne variant
• Hovedsymptomerne er koncentrationsbesvær, distraktibiltet, problemer med at skabe struktur.
• Det er svært at overskue mere komplekse problematikker
• Der er oftest tankemylder hele døgnet rundt.
• Hun har ofte følt sig forkert, især som barn og ung.
• Hun var sjældent med til det sociale, fordi hun orkede det ikke.
• Hun havde absolut kun overskud til at koncentrere sig om sine studier eller skole. Der var ikke meget overskud til sociale aktiviteter.

• Ved ADHD er der ubalance i signalstoffet dopamin i visse dele af hjernen.
• AHDH-medicin virker derfor ved at øge mængden af dopamin i de relevante dele af hjernen.
• Kønshormonet østrogen forstærker virkningen af dopamin.
• Det betyder, at en del kvinder oplever, at deres adhd-symptomer svinger i styrke/intensitet i løbet af deres menstruationscyklus.
• Særligt oplever en del et stort dyk i deres psykiske velbefindende i de sidste dage, inden deres menstruation går i gang.

Området med kvinder og kønshormoner er ret nyt, så vi mangler stadig megen viden.

• En del kvinder, som er meget generet af deres humørsvingninger og forværring i deres adhd-symptomer.
• Nogle kvinder har brug for at få øget deres adhd-medicin i perioden fra ægløsning til at deres menstruation starter.

• Når man er gravid, er ens koncentration af østrogen højere end ellers.
• Det betyder, at mange kvinder oplever en bedring i deres tilstand under svangerskabet.
• Det er bedst at undgå (unødvendig) medicinsk behandling, mens man danner nyt liv.
• Men for en del kvinder er deres symptomer på ADHD så fremtrædende, at de har behov for behandling også under graviditeten.

Medicin

• Som gravid kan man behandles med lisdexamfetamin uden større risiko for skader på fosteret.
• Til gengæld ophobes denne medicin i modermælken, så hvis man vælger at amme sit barn efter fødslen, er man nødt til at holde pause med lisdexamfetamin.
• Man kan anvende methylphenidatpræparater under amningen.
• Det kan til gengæld ikke anvendes under graviditeten.
• Området er stadig præget af mangel på viden.