Der er netop udkommet en vejledning om medicinsk behandling af ADHD, udgivet af Medicinrådet.
Klik her og læs om vejledningen
Når man behandler ADHD med medicin, kan der vælges mellem
- Central-stimulerende medicin (Methylphenidat, Lisdexamfetamin og Dexamfetamin)
- Ikke-central stimulerende medicin (Atomoxetin og Guanfacin)
Methylphenidat-præparater (langtidsvirkende), er 1. valgs præparat til alle personer, som ikke har afprøvet medicinsk behandling af ADHD medicin.
Medicinen tildeles enkelt-tilskud. Lægen søger Lægemiddelstyrelsen om dette.
Hvis medicinen virker, kan du forvente at der er effekt på en eller flere følgende symptomer:
- Fastholde fokus i længere tid, hurtigere igangsætning, reduktion af tankemylder og kropslig uro.
- Mere stabilt humør og færre angstsymptomer.
- Mere tålmodighed.
- Mindre behov for sukker og kaffe.
Blandt ulemperne, kan nævnes større humørsvingninger, eller mere ”fladt” humør. Hyperfokus kan føre til doomscrolling, ”kaninhuller”, eller for få pauser.
De almindelige bivirkninger er hovedpine, kvalme, muskelspændinger, nedsat appetit, tørre slimhinder, øget puls, humørsvingninger, forværring af en forudbestående angstlidelse.
Hvad er rækkefølgen af den medicinske behandling?
Der startes med Methylphenidat.
Medicinrådet beskriver: Afprøv som udgangspunkt det billigste præparat depot/modificeret udløsning. De forskellige formuleringer adskiller sig med hensyn til tid til indsættende effekt og virkningsvarighed. Det kan have betydning for, hvilket konkret præparat der passer bedst til den enkelte patient.
Det er min kliniske erfaring at Mehylphenidat har effekt på ADHD -symptomerne hos omkring 70% af personerne. Jeg starter derfor altid et behandlingsforløb med et af de originale producenter præparater. Det uddybes i min video.
Man starter på én dosis om dagen. Hvis effekten ikke hjælper noget særligt på de ovenstående symptomer, kan man øge dosis, ændre til to doser om dagen eller skifte til et andet lægemiddel indenfor samme stofgruppe.
Hvis der ikke er effekt på kernesymptomerne, trods ovenstående, anbefales at skifte til atomoxetin, dexamfetamin eller lisdexamfetamin.
Opfølgning:
Bør ske efter hver dosis-justering. Det inkluderer vurdering af effekt og bivirkninger.
Stabil behandling defineres som stabil behandling og acceptable birvirkninger i minimum 3 måneder på en given dosis.
Derefter kan behandling overgå til egen læge.
ADHD-lægen sørger for at skrive et overdragelsesbrev til den praktiserende læge, søger om varigt enkelt-tilskud på medicinen og sørger for at du har friske recepter til 3 måneders brug.